帶狀泡疹和後遺症的中醫治療 任之堂中醫診所 鄭名惠醫師 帶狀皰疹 (Herpes zoster) 是一種由潛伏性水痘帶狀皰疹病毒 (varicella zoster virus) 再活化引起的具皮節分佈的疼痛性皮疹，通常發生在原來感染（ varicella or chickenpox ）數年後。最常見的症狀是 單一皮節（或有時是相鄰皮節）出現疼痛性單側水泡性皮疹。 常見的部位包括 胸椎、腰椎、頸椎和三叉神經皮節 。皮疹出現前 1-5 天通常有 前驅症狀 -- 疼痛或感覺異常 。帶狀皰疹的主要危險因子就是 「年齡增長」 ，其他若免疫抑制疾病（ HIV 感染），或療法也會增加風險。一些危險部位，例如： 眼部 帶狀皰疹 -- 三叉神經第一分支（第五腦神經）分佈區域重新激活，可能影響眼睛。 Ramsay Hunt syndrome （耳帶狀皰疹） -- 顏面神經（第七腦神經）分佈區域被感染，可能影響 耳朵 。比較麻煩的是，部分患者會在感染後出現併發症 - - 帶狀皰疹後神經痛 (PHN) （皮疹結束後持續疼痛超過 3 個月） ，約有 10%-50% 的患者有此症狀，年長者居多，臨床上也曾看到疼痛持續超過一年以上。 西醫通常以臨床症狀即可診斷，確診後早期使用抗病毒藥物 (Valtrex 、 Famvir 、 Zovirax) 可以更快地減輕疼痛並加速皮疹癒合，最好在皮疹出現後 72 小時內開始使用，但並 不能降低帶狀皰疹後神經痛的發生率 。抗病毒藥物通常用於：年齡 ≥50 歲、有中重度皮疹、中重度疼痛﹔有帶狀皰疹併發症的患者，和免疫抑制患者。 帶狀皰疹在古籍屬於“纏腰火丹”“蛇串瘡”“蛇丹”“蜘蛛瘡”等，中醫療法 ( 包含中中藥、火針、電針 ) 能緩解其症狀，抗病毒控制炎症反應，降低神經痛後遺症。中醫對帶狀皰疹的病因病機為正氣不足，衛外失司，風、濕毒邪借機入侵，正邪交爭致濕熱或火熱發於肌表。急性期若病灶偏乾色紅，多癢發熱，屬火熱；有水泡滲液潰爛伴疼痛，為濕熱。常用藥為 清熱利濕涼血藥 ：黃芩、龍膽草、柴胡、梔子、板藍根、赤芍、連翹、金銀花、延胡索、生地黃、紫...