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 天冷好痛喔~~來找中醫吧~~ 任之堂中醫診所鄭名惠醫師 天冷好痛喔~~來找中醫吧~~ 天冷時關節痛主要是因為低溫使周邊血管收縮、血液循環變差和氧飽和度下降,肌肉變得緊繃僵硬,以及大腦對疼痛的敏感度增加等生理因素所致。 可透過 「 針灸」、「溫性中藥內服」、「艾灸熱敷」、「中藥敷貼薰蒸」、「泡腳足浴」 等方法來舒緩。  越冷越痛的原因有以下幾個可能: 血液循環變差 : 氣溫下降會使血管收縮,導致關節處的血液循環變差,氧飽和度與血液灌流養分供應減少,組織的修復能力下降,容易引發發炎和疼痛。多篇日本研究文章使用艾灸或針灸都可以增加血液流量和氧飽和度,不管是足部肌腱或背部皮膚,有無受傷的組織, 艾灸的效果可以持續增加血流量到 甚至 停止艾灸後80-110分鐘,針灸後肌腱血流量的增加可能是透過中樞神經系統介導,可在拔針後維持35分鐘。 肌肉與關節僵硬: 低溫會讓肌肉和關節變得僵硬,活動度降低,特別是舊傷部位的軟組織(如沾粘、纖維化處),在低溫刺激下更容易緊繃而產生疼痛。 相反的,2001年日本國民健康調查和日本氣象廳資料包含日照時數、降水量、降水天數和溫度…等分析, 日照時數越多,關節疼痛患者比例減少。短時間的手部組織冷卻(例如2℃,持續2分鐘)會增加滑膜關節僵硬(Hunter等,1952),降低神經傳導速度,減弱神經肌肉功能,從而損害手部運動功能 大腦對疼痛敏感度提高: 研究顯示,天氣變化會影響大腦的疼痛處理區域,導致抑制疼痛的能力減弱,使人對疼痛的感覺更為敏感。足夠低的溫度(例如 15°C)被認為會引發疼痛感,並激發身體恢復體內平衡的動機,有害的寒冷可以定義為伴隨疼痛的寒冷感知。  氣壓變化: 潮濕寒冷的天氣常伴隨低氣壓,氣壓下降會使關節組織稍微腫脹,加劇疼痛感。 氣壓和相對濕度與骨關節炎疼痛強度呈正相關 。  以中醫理論來說,寒邪使經絡收縮,氣血運行受阻,局部出現疼痛、僵硬感﹔使肌肉、筋脈緊縮,導致痠痛、抽搐、關節不利。可用 溫通經絡的藥物,例如﹔桂枝、麻黃、乾薑、烏藥…等,加上活血藥,例如﹔薑黃、乳香…等內服後外敷,例如用中藥薰蒸浸浴患處、中藥餅敷貼、中藥粉包熱熨…等,也可以艾灸和針灸患處改善循環減緩疼痛分數和改善關節活動度 。 所以,天氣冷全身都痛嗎?來找中醫吧~~ 任之堂中醫診所關心您 Reference 1. T...
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 季節性養生,冬令正確補找中醫! 任之堂中醫診所鄭名惠醫師 你知道嗎?  人類組織功能也存在明顯的季節性變化,許多疾病和生理過程都表現出年週期性。 南北半球的基因表現譜有明顯的季節性差異,白血球、脂肪組織和血球中超過4000種蛋白質編碼mRNA的表達也呈現季節性變化 ,顯示週年節律對多種人類疾病和生理過程有影響,這些改變是由下視丘的變化介導包括瘦素等等…內分泌變化造成的。         傳統人類體力活動(例如:狩獵和耕作的機會)其季節性變化,會影響健康和體能表現。現代非體能社會, 溫度 和 降雨 則是主要的年節律決定因素,甚至在某種程度上壓倒了先天身體節律。在所有年齡段,人類通常會在冬季到春夏季節期間增加體力活動水平,最大攝氧量和肌肉力量水平也會出現類似的季節性變化。因此,季節性調整食物攝取量,可能會影響體力活動,也影響體重和體脂。         一篇研究蒐集了21個歐洲國家50歲及以上,85歲以下的人口調查人類出生季節與健康缺陷之間有無關聯,發現男性比起女性有顯著關聯,且越是偏北歐國家,這種關聯更為顯著,主要是跟胎兒在媽媽肚子,媽媽在冬天北歐地區的 日照、新鮮水果供應和疾病環境 的季節性變化較不足,所以隔年春夏出生的男性在未來會容易有較高機率的健康問題。加上冬季中高強度身體活動 和平均身體活動量會較低,久坐時間較長(女性明顯於男性)。 因此季節性調整飲食結構和活動量是必要的。         今年氣溫持續偏熱早晚溫差大,即便來到11月7日立冬,中午還是偏高溫,但半夜又因為變冷,蠻多人抱怨頭暈、胸悶,四肢冷,肩頸背肌肉緊痛,睡不好。其實這是 「心陽不足、寒主收引」導致陽氣無法佈達於體表 所造成的。         然而全球暖化持續高溫,稍微略補,就容易出現上火的不適,今年就出現有些人在「立冬」還沒有很冷就進補而出現副作用現象,包含牙齦腫痛、痛風關節痛等現象。 每年冬至左右(今年是12月21日),或是持續出現低溫時,反而是比較適合補的時節。         但是每個人的體質「寒熱」屬性不同,要選擇適合的藥材。常熬夜的人,不要溫補。 慢性病患者 (高血...
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 預防、治療急性症狀,或流感後遺症都可以找中醫 任之堂中醫鄭名惠醫師     季節性流感通常有週期性,在臺灣位以秋、冬季較容易發生流行,流行高峰期多自11月至隔年3月。主要是飛沫傳染,例如:在密閉空間中,經由咳嗽或打噴嚏產生飛沫而傳染給其他人;或接觸傳染,例如:手接觸到被口沫或鼻涕等黏液污染之物品,再碰觸自己的嘴巴、鼻子或眼睛而造成病毒傳染(幼兒園小朋友常見)。傳染力一般約在症狀出現後3-4天內最強。成年感染者在發病前24-48小時便可能開始排放病毒,但量較低,病毒排放高峰是發病後24-72小時,直至發病後第5天;但免疫不全者,排放病毒的期間可能達數週或數月;兒童亦較早開始排放病毒,且量較多,時間較久,最長可達21天,所以當家中幼童上學感染後回家,常導致全家都相繼傳染。臨床症狀主要包括發燒、咳嗽、頭痛、肌肉痠痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛等。約有10%感染者伴隨有噁心、嘔吐及腹瀉等腸胃道症狀。大部份健康成年人通常可在1週內康復,而有些咳嗽及全身不適症狀可持續超過2週,少數患者可能出現嚴重併發症,常見為肺炎、腦炎、心肌炎及其他嚴重之繼發性感染或神經系統疾病等,要特別注意有轉重症高死亡風險。家中若有高危險族群包括65歲以上長者、嬰幼兒及孕婦、免疫功能不全者,以及罹患氣喘、糖尿病、心血管、肺臟、肝臟、腎臟等慢性疾病或BMI≧30者,也要特別照護。      我們通常被告知感冒要休息並等待自行痊癒,平均持續 7 到 10 天。然而,對於相當一部分人來說,這場戰役會拖延更久:有 25% 的患者在初次發病後症狀會持續 3 週或更長時間。 難道沒有甚麼更好的辦法嗎 ?一個擁有超過 2000 年歷史的醫學體系卻提供了令人驚訝 , 複雜且有證據支持的視角。最近的一項科學綜述系統地評估了中醫(TCM)在治療感冒方面的原理和臨床證據。 這些試驗的統合分析(Meta-analysis)呈現具影響力的數據: • 有效性 :  中醫組的臨床總有效率顯著高於安慰劑組,優勢比(Odds Ratio, OR)為 16.94 ——這是一個統計學指標,顯示中醫治療具有強大的正面效果。 • 縮短不適時間:   中醫治療顯示可以顯著縮短整體感冒症狀緩解所需的時間。在其中一項研究中, 中醫組所有症狀完全緩解的中位時間僅為 2.0 天 ,...
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好累喔~~~ 慢性疲勞症候群 (Chronic fatigue syndrome , CFS)的中醫治療 任之堂中醫診所鄭名惠醫師 是不是常常覺得很累?不想起床或睡醒還是很累?有時候肌肉骨骼會疼痛,有時候影響到記憶力和專注力 ( 神經系統或認知功能障礙 ) ,甚至影響免疫功能或自律神經失調? 嘿 ~ 來看看慢性疲勞症候群 (Chronic fatigue syndrome , CFS) ================================================================ 慢性疲勞症候群是臨床診斷,當排除其他實質疾病後仍存在,則可能診斷為 CFS 。 美國醫學研究所 2015 年診斷標準包括: 出現以下中 3 種症狀: ≥ 6 個月的病前原本活動(工作、學校、社會或個人)的能力顯著下降或受損,通常伴隨新發或明確發作的(非終身)嚴重疲勞,且不能歸因於持續的過度勞累,休息也無法緩解﹔ 勞累後不適 睡眠不足 還需具備以下表現中的 ≥ 1 項: 認知障礙 直立不耐受(直立時症狀惡化,躺下時症狀改善) 即使症狀嚴重情況下,抽血檢查通常結果正常。 憂鬱症可能容易和慢性疲勞症候群混淆,但憂鬱症患者在增加活運動或集中精神努力後會感覺較好,而慢性疲勞症候群會在勞累後出現不適﹔憂鬱者症狀在早晨更為嚴重,而 CFS 症狀通常在下午惡化﹔憂鬱者不想增加活動量,而 CFS 患者往往有增加活動量的強烈願望但卻無法做到。 醫學資料庫中針對慢性疲勞症候群需要幾項管理幫助 1.      飲食:避免食用高脂肪食物、糖和咖啡因,少量多餐,中間吃點零食,可增加乳製品以提供維生素 D ,避免飲酒(酒精可能會引起鎮靜),補充維生素、礦物質或 Omega-3 必需脂肪酸食物 (14 歲以上,男性 1.6 克 / 天,女性 1.1 克 / 天 ) 。 2.      可運動但要選能活躍的最佳活動程度即可,避免加劇過度勞累後不適和功能下降,而且日常生活活動優先。 3.      針灸:一項香港 127 人的單盲、隨機、對照臨床試驗,隨機分配後一組針灸百會 (DU20) 、雙側...
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 帶狀泡疹和後遺症的中醫治療 任之堂中醫診所   鄭名惠醫師         帶狀皰疹 (Herpes zoster) 是一種由潛伏性水痘帶狀皰疹病毒 (varicella zoster virus) 再活化引起的具皮節分佈的疼痛性皮疹,通常發生在原來感染( varicella or chickenpox )數年後。最常見的症狀是 單一皮節(或有時是相鄰皮節)出現疼痛性單側水泡性皮疹。 常見的部位包括 胸椎、腰椎、頸椎和三叉神經皮節 。皮疹出現前 1-5 天通常有 前驅症狀 -- 疼痛或感覺異常 。帶狀皰疹的主要危險因子就是 「年齡增長」 ,其他若免疫抑制疾病( HIV 感染),或療法也會增加風險。一些危險部位,例如: 眼部 帶狀皰疹 -- 三叉神經第一分支(第五腦神經)分佈區域重新激活,可能影響眼睛。 Ramsay Hunt syndrome (耳帶狀皰疹) -- 顏面神經(第七腦神經)分佈區域被感染,可能影響 耳朵 。比較麻煩的是,部分患者會在感染後出現併發症 - - 帶狀皰疹後神經痛 (PHN) (皮疹結束後持續疼痛超過 3 個月) ,約有 10%-50% 的患者有此症狀,年長者居多,臨床上也曾看到疼痛持續超過一年以上。         西醫通常以臨床症狀即可診斷,確診後早期使用抗病毒藥物 (Valtrex 、 Famvir 、 Zovirax) 可以更快地減輕疼痛並加速皮疹癒合,最好在皮疹出現後 72 小時內開始使用,但並 不能降低帶狀皰疹後神經痛的發生率 。抗病毒藥物通常用於:年齡 ≥50 歲、有中重度皮疹、中重度疼痛﹔有帶狀皰疹併發症的患者,和免疫抑制患者。          帶狀皰疹在古籍屬於“纏腰火丹”“蛇串瘡”“蛇丹”“蜘蛛瘡”等,中醫療法 ( 包含中中藥、火針、電針 ) 能緩解其症狀,抗病毒控制炎症反應,降低神經痛後遺症。中醫對帶狀皰疹的病因病機為正氣不足,衛外失司,風、濕毒邪借機入侵,正邪交爭致濕熱或火熱發於肌表。急性期若病灶偏乾色紅,多癢發熱,屬火熱;有水泡滲液潰爛伴疼痛,為濕熱。常用藥為 清熱利濕涼血藥 :黃芩、龍膽草、柴胡、梔子、板藍根、赤芍、連翹、金銀花、延胡索、生地黃、紫...