預防、治療急性症狀，或流感後遺症都可以找中醫

任之堂中醫鄭名惠醫師

    季節性流感通常有週期性，在臺灣位以秋、冬季較容易發生流行，流行高峰期多自11月至隔年3月。主要是飛沫傳染，例如：在密閉空間中，經由咳嗽或打噴嚏產生飛沫而傳染給其他人；或接觸傳染，例如：手接觸到被口沫或鼻涕等黏液污染之物品，再碰觸自己的嘴巴、鼻子或眼睛而造成病毒傳染(幼兒園小朋友常見)。傳染力一般約在症狀出現後3-4天內最強。成年感染者在發病前24-48小時便可能開始排放病毒，但量較低，病毒排放高峰是發病後24-72小時，直至發病後第5天；但免疫不全者，排放病毒的期間可能達數週或數月；兒童亦較早開始排放病毒，且量較多，時間較久，最長可達21天，所以當家中幼童上學感染後回家，常導致全家都相繼傳染。臨床症狀主要包括發燒、咳嗽、頭痛、肌肉痠痛、疲倦、流鼻水、喉嚨痛等。約有10%感染者伴隨有噁心、嘔吐及腹瀉等腸胃道症狀。大部份健康成年人通常可在1週內康復，而有些咳嗽及全身不適症狀可持續超過2週，少數患者可能出現嚴重併發症，常見為肺炎、腦炎、心肌炎及其他嚴重之繼發性感染或神經系統疾病等，要特別注意有轉重症高死亡風險。家中若有高危險族群包括65歲以上長者、嬰幼兒及孕婦、免疫功能不全者，以及罹患氣喘、糖尿病、心血管、肺臟、肝臟、腎臟等慢性疾病或BMI≧30者，也要特別照護。

     我們通常被告知感冒要休息並等待自行痊癒，平均持續 7 到 10 天。然而，對於相當一部分人來說，這場戰役會拖延更久：有 25% 的患者在初次發病後症狀會持續 3 週或更長時間。

難道沒有甚麼更好的辦法嗎 ?一個擁有超過 2000 年歷史的醫學體系卻提供了令人驚訝，複雜且有證據支持的視角。最近的一項科學綜述系統地評估了中醫（TCM）在治療感冒方面的原理和臨床證據。

這些試驗的統合分析（Meta-analysis）呈現具影響力的數據：

• 有效性 : 中醫組的臨床總有效率顯著高於安慰劑組，優勢比（Odds Ratio, OR）為 16.94——這是一個統計學指標，顯示中醫治療具有強大的正面效果。

• 縮短不適時間:  中醫治療顯示可以顯著縮短整體感冒症狀緩解所需的時間。在其中一項研究中，中醫組所有症狀完全緩解的中位時間僅為 2.0 天，而安慰劑組則為 5.0 天。

•  退熱快+ 縮短病程 : 中醫不僅能有效緩解如發燒和鼻塞等感冒症狀，還能顯著縮短疾病的總病程。Traditional Chinese Medicine for the treatment of influenza: a systematic review and Meta-analysis of randomized controlled trials一文指出，相較於抗病毒藥(oseltamivir.)，中藥(例如: 連花清瘟膠囊）在退燒方面可能更有效，病毒消失時間(驗出病毒)相似。

• 安全性 : 重要的是，這些研究還發現中醫具安全性，無嚴重不良事件。

中醫還有助於預防感冒

除了治療症狀外，中醫在預防感冒，以及治療纏綿不癒的感冒後遺症。

關於預防：一項涉及 22,065 名參與者的大規模、隨機試驗在 14 天的隨訪期內，接受中醫治療組患上感冒的風險降低了 89.6%，而對照組（僅提供參考手冊）則沒有這種效果。在現代公共衛生領域，即使是將感染風險降低 10-20% 的措施也被視為重大成功。儘管這只是一項大型試驗的結果，但 89.6% 的降幅表明中醫具有強大的預防潛力，值得進一步認真研究。

關於後遺症： 中醫在治療西方醫學常難以處理的常見問題方面也顯示出優勢，例如感染後咳嗽 (PPC)、持續性流鼻涕或纏綿不去的低燒。一項關於感染後咳嗽的系統綜述發現，一種特定的中醫治療藥物（蘇黃止咳膠囊--麻黃、紫蘇葉、地龍、枇杷葉、紫蘇子、蟬蛻、前胡、牛蒡子、五味子。）比對照組治療顯著更有效。對於數百萬遭受感冒後纏綿不癒病症困擾的人來說，中醫在現代醫學力有未逮之處，可以提供有效且有證據支持的選擇。

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Reference

1.     Centers for Disease Control and Prevention. CLinical Signs and Symptoms of Influenza. CDC 2024 Aug 8or in Spanish.

2.     Uyeki TM, Hui DS, Zambon M, Wentworth DE, Monto AS. Influenza. Lancet 2022 Aug 27;400(10353):693-706.

3.     Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Influenza antiviral medications: summary for clinicians. CDC 2023 Dec 8 or in Spanish.

4.     Uyeki TM, Bernstein HH, Bradley JS, et al. Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America: 2018 Update on Diagnosis, Treatment, Chemoprophylaxis, and Institutional Outbreak Management of Seasonal Influenzaa. Clin Infect Dis 2019 Mar 5;68(6):895-902.

5.     World Health Orgnanization (WHO)Clinical Practice Guidlines for Influenza. WHO 2024 Sep 12PDF.

6.     Wu S, Su W, Fan Q, Shang H, Xiao W, Wang Y. Traditional Chinese Medicine for the Common Cold: Evidence and Potential Mechanisms. Am J Chin Med. 2023;51(3):487-515. doi: 10.1142/S0192415X23500258. Epub 2023 Feb 18. PMID: 36803206 Review.

7.     Wang C, Wang H, Liu X, Xu D, Tang Y, Luo P. Traditional Chinese medicine for the treatment of influenza: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Tradit Chin Med. 2014 Oct;34(5):527-31. doi: 10.1016/s0254-6272(15)30057-1. PMID: 25417400 Free article.


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