有趣的Omega-3和情緒的關係
圖片來源 https://oawhealth.com/wp-content/uploads/2013/10/omega-3-essential-fatty-acids-sources.jpg
最近意外在臨床上看到一些注意力不集中的孩童，服用核桃和亞麻籽仁油(omega 3 不飽和脂肪酸含量高)後，表現明顯變好，讓人對這個已經廣為人知的omega-3感到好奇，所以回顧一些文章，發現很有趣。
那些食物含有豐富的Omega-3
Omega-3不飽和脂肪酸家族主要被發現在海洋魚貝類和植物，海洋魚貝類的油脂主要是eicosapentaenoic acid (EPA) and docosahexaenoic acid (DHA)，生物活性高，而植物中的亞麻子、核桃、芥花子成分是alpha-linolenic acid，可轉化10-15%生物活性。
身體的發炎反應
當感染或受傷時，人體會產生發炎現象(紅、腫、熱、痛)是一種正常的現象，因為它會增加血流和血管通透性，允許較大的免疫相關因子通過(例如: complement, antibodies, and cytokines)，而啟動一些免疫反應在受傷組織，清除病原、毒素..等並修復組織。這些機轉透由血管和組織細胞內皮細胞上的一些黏附因子，和吞噬細胞產生發炎物質(例如 : tumor necrosis factor α (TNF-α);
interleukin 1 (IL-1), IL-6, and IL-8; eicosanoids, such as prostaglandin (PG)
E2; nitric oxide; matrix metalloproteinases )來共同完成。
不過啊，雖然發炎是正常反應，但是失去控制的發炎會發生疾病，例如急性病 :急性呼吸窘迫症 (acute respiratory distress), 或慢性病 : 心血管疾病、老化影響的神經退化疾病(阿茲罕默症)、情緒性疾病(憂鬱、躁鬱、產後憂鬱)免疫疾病(類風溼性關節炎,
rheumatoid arthritis , 發炎性腸病inflammatory bowel
disease)、造成癌症惡病質中脂肪、肌肉、骨密度下降。因為脂肪是發炎物質的來源，所以肥胖、第二型糖尿病、脂肪肝、代謝性疾病都和發炎現象有關。
2006 年美國社會臨床營養學期刊提出，長鏈脂肪酸如果代謝成arachidonic acid，會走向一連串牽涉與發炎反應有關的因子。
Omega-3最主要的功能就是「抗發炎」
過去150年，當飲食從富含omega-3不飽和脂肪酸魚、野外狩獵、植物，改變為含飽和脂肪酸的畜牧動物，和omega-6不飽脂肪酸的油(玉米、葵花、紅花)，飲食結構轉變導致omega-6
：omega-3從1:1提升為10:1，導致產生omega-6 fatty acid arachidonic acid，在細胞膜上組成易發炎的狀態，富含Omega-3的油脂會減少發炎物質和內皮黏附因子的產生，透由含取代Omega-6油脂產生的arachidonic acid代謝、改變發炎基因表現、產生抗發炎調節因子(resolvins)。
圖片來源 Trends Pharmacol Sci.
Author manuscript; available in PMC 2012 Sep 1.Published in final edited form as:Trends
Pharmacol Sci. 2011 Sep; 32(9): 543–550.
Published online 2011 Jun 12. doi:
10.1016/j.tips.2011.04.004 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3419590/figure/F1/
美國大學營養學2015年整理文章--「抗發炎飲食」指出，慢性疾病常和發炎有關，如果平衡飲食中的omega-6 and omega-3脂肪去調控eicosanoid的產生，和平衡一餐的蛋白質/血糖負荷去調控胰島素(insulin)和肝醣(glucagon)的產生，則可以改變身體發炎基因的表現。富含omega-3s 和 polyphenols(彩色、非澱粉質的蔬菜)的食物，搭配2-3 g eicosapentaenoic acid (EPA) 和docosahexaenoic
acid (DHA)可以穩定胰島素和減少omega-6的攝入，進一步減少身體發炎現象。
Omega-3對情緒管控的影響
一篇2006美國心理學期刊整理omega-3對心理疾病的文獻分析，發現20世紀 omega-6 脂肪酸使用增加後，憂鬱和其他神經元疾病發生增高(和產生發炎性eicosanoids有關)。其他研究也指出omega-3的缺乏可以誘發，也可以治療情緒疾病(憂鬱、重鬱症、躁鬱、產後憂鬱症)，研究是選omega-3脂肪酸家族的DHA，攝取劑量 15 mg/天(有研究是67mg/天)，換算成魚肉(日本、韓國、挪威) 1000
mg/天(>4000mg/天)。
其機轉:
1.
omega-3 fatty acids, EPA 和 DHA,會競爭細胞膜上的arachidonic acid，減少後續一連串生化反應而產生發炎物質。
2.
EPA和arachidonic acid 競爭cyclo-oxygenase enzyme system，使其不產生 eicosanoids物質(例如, prostaglandins,
leukotrienes, and thromboxanes)，其中，Prostaglandin E2and thromboxane B2和憂鬱有關。
3.
DHA 和EPA也抑制eicosanoid產生的cytokines(例如，interleukin-1
beta, interleukin-2, interleukin-6, interferon-gamma, 和tumor necrosis factor alpha), 這些與憂鬱相關。
4.
omega-3脂肪酸促進大腦衍生神經元促發因子(brain-derived neurotrophic factor), 進一步增加神經元突觸可塑性 (與記憶和學習有關)、保護神經元、加強神經傳導，有抗憂鬱的效果。
5.
豐富的DHA在中樞神經系統的細胞膜鱗脂質可以維持膜的完整和通透，使神經傳導物質作用快速，與憂鬱新官的單胺類(monoamines)代謝加快。
結論 :
食物中Omega-3不飽和脂肪酸可以透由抗發炎的一些機轉，改善心血管疾病、老化影響的神經退化疾病(阿茲罕默症)、情緒性疾病(憂鬱、躁鬱、產後憂鬱)免疫疾病(類風溼性關節炎,
rheumatoid arthritis , 發炎性腸病inflammatory
bowel disease)、造成癌症惡病質中脂肪、肌肉、骨密度下降和代謝性疾病(肥胖、第二型糖尿病、脂肪肝)..等。
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(Hons.) Anne-Marie Rees , B.Sc.,
F.R.A.N.Z.C.P., D.R.A.N.Z.C.O.G. Dusan
Hadzi-Pavlovic , B.Sc., M.Psychol. Omega-3 Fatty Acids and Mood Disorders. THE
AMERICAN JOURNAL OF PSYCHIATRY June 2006 Volume 163 Number 6. Volume 163, Issue
6, June, 2006, pp. 969-978 。
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