兒科專題--活動、季節與長高高

                                                               任之堂中醫診所  鄭名惠醫師

多運動對小朋友有什麼好處?

        做體能活動對小朋友是有很多益處的，2019年兒科雜誌一篇「體能活動對兒童成長的影響」，就蒐集了小孩從媽媽肚子到發育為成人之前，有關體能或棟對身體帶來什麼影響的回顧文章。

在新生兒時期，2000 年進行一項隨機臨床試驗，Moyer-Mileur 等人研究了 32 名早產兒，發現被動體育鍛煉，包括肢體的被動阻力運動，每天 5 到 10 分鐘，可使早產兒體重增加，臂長、骨量、骨礦物質含量和無脂肪量增加，證明被動鍛煉可能對早產兒生長有益。

在學齡前孩童，矯正營養不良(瘦弱)的孩童，若同時進行體育活動（例如：爬樓梯、坡道、跑步、踩踏板和跳躍的遊戲和活動，比起未接受體能活動的兒童（對照組）在六週內，兩組都增加了約 1.98 公斤﹔但是，體能活動活躍組的身高增長更多：22 ± 8 對 14 ± 6 mm，P < 0.05。

在兒童時期的體育鍛煉有利於骨量高峰期的增加，有助於降低一生中患骨質疏鬆症和骨折的風險。Fuchs 等人在89名年齡在5.9至9.8歲之間的學生，隨機分配一組（對照組）放鬆練習，另一組（實驗組）進行從61mm的平臺上跳下100次，每周3次，持續七個月。兩組之間觀察到實驗組的骨量增加幅度大於對照組，分別為 4.5% 和 3.1%。結論跳躍活動有助於學齡兒童骨量增加。

在青春期，體育鍛煉的效果似乎對餘生有好處。Nilsson 等人。41 在 597 名男性研究中觀察到，那些在青春期進行更多競技鍛煉的人在脛骨中具有較大的骨皮質面積 （6.3%，P < 0.001） 和骨幹的骨膜周長 （1.6%，P = 0.011）。該研究證明在個體生長階段進行體育鍛煉，可以通過骨膜擴張來增加皮質骨，從而在一生中提供更耐用的骨骼。

什麼季節長最快?

許多研究兒童生長幅度(身高和體重)與季節性變化的論文指出，「春夏」兩技士統計起來孩童生長象隊高峰的時節。例如發表於《npj Digital Medicine》的研究分析了9409名日本嬰幼兒的身高數據，結果顯示，嬰幼兒的身高在夏季增長速度較快，冬季則較慢，可能跟陽光與維他命D充足有關。

探討兒童一年四季生長模式的生理機制一文則提出，接受生長激素治療的兒童在日照較多期間表現出更快的身高速度，提示了身高增加和光照之間的關係。這之間的機轉可能牽涉到褪黑激素的調節與皮質醇的晝夜節律調節，或維生素 D。冬季接受光療的男孩在治療期間生長加速，而體重增加減慢。在夏季，對照組以更快的速度生長，並表現出體重增加的同時放緩。

所以呢?

結論是甚麼?

就是好好把握春夏多去外面跑跑跳跳，曬太陽會長高高還變瘦~~~~

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參考文獻

1.     João Guilherme Bezerra Alves, Guilherme Victor Alves. Effects of physical activity on children's growth. J Pediatr (Rio J). 2019 Mar-Apr:95 Suppl 1:72-78. doi:10.1016/j.jped.2018.11.003. Epub 2018 Dec 26.

2.     L.J. Moyer-Mileur, V. Brunstetter, T.P. McNaught, G. Gill, G.M. Chan Daily physical activity program increases bone mineralization and growth in preterm very low birth weight infants Pediatrics, 106 (2000), pp. 1088-1092

3.     B. Torun, F.E. Viteri. Influence of exercise on linear growth Eur J Clin Nutr, 48 (1994), pp. S186-S189

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