中藥治療皮膚病專題三脂漏性皮膚炎

任之堂中醫診所鄭名惠醫師

       脂溢性皮炎的特徵是皮膚脫屑和發炎。臨床診斷依據是發炎皮膚斑塊上油膩、黃色鱗屑的典型外觀。常見區域，包括頭皮（通常表現為成人頭皮屑和兒童乳痂）、鼻唇溝、耳後皮膚、眉毛和乳房下區域，或延伸至其他分泌油脂的皮脂腺存在皮膚區域，包括面部、上胸部、反覆摩擦部位和生殖器。有些患者中，瞼緣炎（眼瞼炎症）可能是第一個出現的症狀。

        病因多因素不完全清楚，可能與皮脂分泌過多被真菌Malassezia yeast寄生有關，所以常見於免疫抑制(低下)者(例如：HIV 感染患者，或器官移植者，c肝患者，惡性腫瘤者)﹔或慢性病少活動者(例如：帕金森病、遲發性運動障礙、創傷性腦和脊髓損傷、中風、神經元損傷者)，因為無法經常洗髮﹔或過量使用髮油者﹔男性雄性素高導致皮脂分泌異常。

        西醫常見用角質層溶解藥、抗皮脂分泌葯或抗黴菌藥，甚至使用或添加局部皮質類固醇。但是臨床上常見患者症狀反覆來尋求中醫協助。

        中醫治療脂漏性皮膚炎會根據病灶情況，急性期常見病灶油膩性痂屑，糜爛、滲出，皮膚油膩，毛髮油光視為「濕熱證」，會以除濕清熱止癢中藥為主，例如蒼朮、茵陳、苦參…等，慢性期見病灶日久不愈，紅斑加上乾性灰白糠秕樣鱗屑，皮膚肥厚乾燥無光澤，瘙癢伴脫髮陰，屬「陰虛血燥證」可使用白蒺藜、知母、何首烏..等養血止癢藥。

        但有趣的是，臨床上並用中藥外洗，或藥膏於內服藥調理，在脂漏性皮膚炎治療有意外的驚喜。詳情請洽任之堂中醫診所專業的中醫師。












參考文獻

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