有可能變聰明嗎? ~@_@~
任之堂中醫診所鄭名惠醫師
如果在學術期刊網站搜尋變聰明找不到甚麼文章，但改成“認知功能或記憶力”的關鍵字就搜尋比較多文章。有意思的是，人們總是喜歡問得：「我可以吃什麼?」，實際上還有很多有趣的因素可以改善大腦靈敏度，來看看到底有那些東西可以防治大腦退化呢?
每天吃喝的溫度會不會影響大腦功能退化? (聽起來很東方….)
研究日常飲用水溫度對阿茲海默症小鼠的認知功能和疾病進展影響，小鼠的認知功能評估方式為被動迴避測試(passive avoidance test)、曠場測試(open field test)和 Morris 水迷宮評估(Morris water maze)。每組小鼠還每天分別用25、4或0 °C溫度灌胃（10 mL/kg，每日2次）。連續觀察逃脫時間和體重15天。
結果發現連續 15 天在 飲用0°C 水的小鼠表現明顯的認知缺陷，同時體重減少、胃排空率、胃蛋白酶活性都下降，逃脫反應也變差。
胰島素在調節大腦能量產生和平衡方面起關鍵作用，每日飲用 0 °C水可能會降低腦組織中的胰島素濃度。Glutamate和 GABA 是維持神經興奮和抑制生理平衡的重要神經傳導物質，每日飲用0 ℃水導致Glutamate/GABA的平衡發生顯著改變，可能促使小鼠行為發生改變，也使腦組織皮質、海馬澱粉樣病變和神經病變。
結論就是
長期每天飲用 低溫0°C 水不僅會損害認知功能，還會促進罹患阿茲罕默症的發展。食物/飲料溫度對認知功能和失智症是會有影響的，機轉直接從胃和腦影響內分泌或神經傳導物質。
參考資料 :
Jiang-Ping
Wei, Wen Wen, Yuan Dai, Li-Xia Qin, Yue-Qiang Wen, Dayue Darrel Duan, Shi-Jun
Xu. Drinking water temperature affects cognitive function and progression of
Alzheimer's disease in a mouse model. Acta Pharmacol Sin. 2021 Jan;42(1):45-54.
doi: 10.1038/s41401-020-0407-5. Epub 2020 May 25.
Journal Impact Factor: 8.4 (2024)
運動也可以讓大腦變聰明
太極拳比起健走，對第二型糖尿病合併輕度認知障礙長者，更能改善整體認知功能，且具長期益處。
328名年齡平均年齡67.55 [5.02]歲的受試者，診斷為第2型糖尿病合併輕度認知障礙，以1:1:1隨機分為太極拳組、健走組和對照組。太極拳組接受24式簡化太極拳訓練。健走組接受健走訓練。兩組均在監督下訓練，每次60分鐘，每週3次，共24週。所有3組均再接受30分鐘的糖尿病自我管理教育課程，每4週一次，共24週。總共追蹤36週，結束時以Montreal Cognitive
Assessment (MoCA)評估整體認知功能，結論太極拳在改善整體認知功能方面比健身步行更有效，且研究結果支持有長期益處。
參考資料
Yannan
Chen, Jiawei Qin, Liyuan Tao, Zhizhen Liu, Jia Huang, Weilin Liu, Ying Xu,
Qiang Tang , Yongguo Liu, Zhuhong Chen, Shangjie Chen, Shengxiang Liang , Cong
Chen, Jinjin Xie, Jue Liu, Lidian Chen, Jing Tao. Effects of Tai Chi Chuan on
Cognitive Function in Adults 60 Years or Older With Type 2 Diabetes and Mild
Cognitive Impairment in China: A Randomized Clinical Trial. JAMA Netw Open.
2023 Apr 3;6(4):e237004. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.7004.( Journal Impact
Factor of 10.5)
針灸刺激頭部也可以改善輕度認知障礙患者認知功能
韓國一項雙盲、單中心、平行組、前瞻性、隨機對照的針灸臨床試驗，32名患有輕度認知障礙的患者（符合 Peterson MCI 診斷標準， Korean Mini-Mental State Examination, K-MMSE
評分為20至23分，Montreal
Cognitive Assessment , MoCA-K 量表評分為0至22分），隨機分配到基礎針刺組（BA組；針刺激百會 (GV20)、四神聰 (EX-HN1)、風池 (GB20) 和神庭 (GV24) 穴位，留針30分鐘），刺針特異性組( 上述穴位淺刺+太谿穴KI3）、針刺持續時間組（ND組；穴位相同BA組但只留針20 分鐘）或電針組（EA組；相同BA組穴位上加入 電刺激）( n =8/組)，每日針刺一次，每週三次，共 8 週。測量結果發現包括韓版阿茲海默症評估量表-認知分量表 (ADAS-K-cog)、韓版蒙特婁認知評估量表 (MoCA-K)、流行病學研究中心憂鬱量表、韓版日常生活活動量表、韓版工具性日常生活活動量表、歐洲生活品質五度量表的評分。基礎針刺組（BA組）比起其他組有顯著效果甚至在針灸介入結束後12週測量效果都是。
結論：針灸有助於輕度認知功能障礙改善，而且針刺手法、留針時間，和有無電針會影響治療結果。
參考資料
Jae-Hong
Kim, Myoung-Rae Cho, Jeong-Cheol Shin, Gwang-Cheon Park, Jeong-Soon Lee. Factors
contributing to cognitive improvement effects of acupuncture in patients with
mild cognitive impairment: a pilot randomized controlled trial. Trials. 2021
May 12;22(1):341. doi: 10.1186/s13063-021-05296-4.
許多改善大腦認知功能的中藥可協助頭腦更靈活
最後來講講大家喜歡問的補腦中藥。
事實上，針對阿茲罕默症患者，中藥可以透由多層次方向，調控失智症疾病進展不同靶點的訊號通路，改善患者的認知障礙。阿茲罕默症的核心病理特徵是腦內澱粉樣斑塊和神經纖維纏結(NFT)，伴隨突觸和神經元損傷，導致認知障礙 。澱粉樣胜肽(Amyloid-β
(Aβ) peptide)和Tau 蛋(白Tau protein)分別是斑塊和纏結的主要成分，若二者積聚在腦對神經元有毒性，導致細胞凋亡、突觸喪失和細胞骨架破壞。已上市的治療西藥(cholinesterase inhibitors和N-methyl
d-aspartate antagonists)只能緩解症狀，但無法阻止病程，中藥含有多種活性成分，比單一作用活性的合成西藥更安全，且作用於多個靶點，例如，何首烏、石菖蒲、遠志和黃連萃取物、黃連解毒湯加減都有論文提出證明可以改善 AD 病理損傷並減輕認知缺陷。黃芩苷萃取物、鉤藤、積雪草、黃耆多醣、益智仁萃取物、薑黃素、藏紅花、厚朴有抗抑鬱作用，遠志可改善記憶相關行為，丹參酮保護神經元免受缺血的損害，柏子仁、人參和五味子、天王補心丹改善記憶記錄和鞏固，黨參萃取物可減輕體內記憶力受損、吳茱萸減少大鼠記憶障礙，增加腦血流量，銀杏增強年輕和老年大鼠的記憶力，並改善小鼠的短期記憶。
唉呀~~ 這麼多?! 怎麼選? 諮詢你的中醫師吧~~~
1.
Melanie-Jayne R Howes , Peter J
Houghton. Plants used in Chinese and Indian traditional medicine for
improvement of memory and cognitive function. Pharmacol Biochem Behav. 2003
Jun;75(3):513-27. doi: 10.1016/s0091-3057(03)00128-x.
2.
Ratree Sawangjit, Chorthip
Chuenchom, Thanchanok Sanverm, Nathorn Chaiyakunapruk, Jariya Jiranukool,
Rodchares Nithipaijit, Saranrat Sadoyu , Chankiat Phianchana, Peerawat
Jinatongthai. Efficacy and safety of herbal medicine on dementia and cognitive
function: An umbrella review of systematic reviews and meta-analysis. Phytother
Res. 2023 Jun;37(6):2364-2380. doi: 10.1002/ptr.7759. Epub 2023 Feb 2.
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